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重組HDL可能使動脈粥樣硬化患者獲益
發布人:管理員    時間:2012-03-09

來源:Science Daily

326在線發表的《美國醫學會雜志》的一項研究發現,初步研究提示:使用重組高密度脂蛋白(HDL)可能使冠狀動脈粥樣硬化患者獲益。研究結果同時在今年的美國心臟病學院年會上公布。

根據文章中的背景資料可知,高密度脂蛋白膽固醇是一種的膽固醇,它與罹患冠狀動脈粥樣硬化的危險因素呈高度負相關。初步的研究結果表明,注射HDL能逆轉動脈粥樣硬化進程(動脈粥樣硬化是脂肪在動脈內膜沉積導致動脈血管壁增厚、硬化)。

來自蒙特利爾心臟研究院的醫學博士Jean-Claude,和一起參與重組高密度脂蛋白治療動脈粥樣硬化的安全性及有效性研究(ERASE研究)的同事對冠狀動脈粥樣硬化患者注射重組HDLCSL-111)的療效進行評價。CSL-111是由人類血漿載脂蛋白A-及大豆磷酸卵磷脂(一種重組的脂質分子)構成,通過生化手段模擬HDL。在20056月到200610月間,共有183名患者分別在基線水平、末次研究注射藥物后23周接受血管內超聲(IVUS)及定量冠脈造影評分以評價冠狀動脈內粥樣斑塊的變化。入選的患者被隨機分為安慰劑組(60個,每周靜脈注射鹽水一次,共4周)、CSL-111低劑量組(111名,靜脈注射CSL-111 40mg/kg.w)、CSL-111 高劑量組(12名,注射CSL-111 80mg/kg.w)。因發現肝功能異常,高劑量組提前中止試驗,提示CSL-111潛在的肝臟毒性。

研究顯示,在每周接受一次CSL-111或安慰劑注射連續4周后,患者冠脈內粥樣硬化斑塊體積下降在組間無顯著差異(分別為-3.4% vs -1.6, -5.3 mm3 vs. -2.3 mm3)。但是,與基線水平比較,CSL-111注射后動脈粥樣硬化斑塊體積顯著下降(3.4%,5.3 mm3),提示CSL-111具有潛在的血管保護作用。作者認為,雖然斑塊體積下降值在CSL-111組與安慰劑組沒有顯著差異,CSL-111也只顯示出潛在的治療效應,但是,IVUS評價斑塊性質指數及定量冠脈造影評分在CSL-111組與安慰劑組具有顯著差異。

目前還不明確該研究結果是否能給患者帶來臨床益處。研究人員認為:升高HDL是治療動脈粥樣硬化的有效靶點,因此有必要延長隨訪時間以進一步評價靜脈內注射CSL-111對臨床預后的影響。

 

 



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